膏方市集火了，猫腻也有不少

（视觉中国供图）

□ 本报记者 王甜 叶真

夏病冬养，膏方进补。脚下又到膏方季，繁多病院和药店纷纷燃烧开炉熬制膏滋，收集电商也售卖着万般制品，膏方行业又一次迎来“旺季”。但是，跟着市集升温，万般天资不解的机构和东谈主员也驱动混入，以次充好、偷工减料、过度开方、敷衍偷安等问题驱动出现。

中医膏方市集火热，干系制作圭表、监管圭臬也得跟上。前不久，寰球首个省级膏方地点圭臬《中医膏方临床诈骗与制备工艺圭表》安逸实施，规则了膏方的处方开具、服用东谈主群、用法用量、用药忌口、膏前调遣、用药安全和制备工艺等条目。业内大家号令，提高开膏方的天资门槛，圭表膏方熬制历程和诊疗市集。

利润高、需求旺，病院药房一哄而起

膏方，又称“煎膏”“膏滋”，以剂型为名，属于中医传统八种剂型之一。中医觉得，膏方是一种具有高等养分润泽和调治驻防慢性病综相助用的成药。以往冬至才扯后腿起来的膏方门诊，近些年一到中秋就驱动火爆。

除了各级中病院，更有不少笼统性病院、药房、养生会所以至健康解决公司也加入膏方“雄兵”。记者走访发现，干系收入成了这些机构下半年伏击“经济增长点”，有的病院一个冬季的膏方销售收入占全年业务收入的近三成。

我省膏方市集比年来也呈爆发式增长，市集后劲惊东谈主。在苏州，一家“中华老字号”中药熬膏中心在秋冬膏方季里接到了全市超3.7万张膏方处方，灌满了近30万个玻璃瓶。南京、常州等城市的膏方市集通常茂密，多家中病院膏方门诊预约患者繁多，销售额可不雅。

膏方市集红火，但是干系圭臬仍不完善，行业出现了无证开方、偷工减料等诸多乱象，且监管缺失果然使该市集成为公法真旷地带。

“你需要什么功效的膏方？咱们这都可以提供。”记者近日走进南京市江宁区一家连锁药店，别称汤姓商业员怜惜地迎上来。在肤浅征询了记者对“润肺止咳”的条目后，该商业员惨酷，药店行动“分店”自己开不了膏方，但“集团”可根据需求开方并代熬，“光线天就可以径直寄到你家。”

当记者征询中药材质料何如时，该商业员告诉记者，“都是正规厂家坐蓐的，质料所有可靠，是一级品。”为了摈斥记者疑虑，该商业员拿早先机展示了上一位客户的方子——川贝母、东谈主参、罗汉果、蜜枇杷叶、甘草片……“都明码标价，药费根据方子来，膏方的熬制用度大约为每副膏方350元傍边，你也可以在咱们药店径直买包装好的再给咱们代熬。”当记者征询膏方制作工艺时，该商业员只说“集团”膏方客户群很大，但并未提供对于加工工艺取得行业认同的干系凭据。

网购平台上，膏方市集更是丰富多采。在某电商平台上，记者搜索膏方后，可以看到好多博主和直播间“种草带货”，从玉肌膏、宁安膏到归元膏，万般膏方种类稠密，以至有商家径直在商品图上打上“增发”“助眠”“祛湿”等一口谈破的“作用”标签。直播间里，主播夸大其词，先容着万般中医药知识，并默示售卖的膏方配料表干净。不少网友不竭地与主播互动留言、一键下单。

但是，直播间的主播到底是何天资无法阐发，以至一些直播间刻意将“中医”打成“宗医”。到底是“膏方”一经“保健品”，难以界定。有网友默示，我方在直播间问了些专科问题后，就会被商家关进“小黑屋”。

行业圭表化呼声高，首个省级地点圭臬延迟实施

江苏省名中医、江苏省中医药学会膏方商酌专科委员会主任委员黄亚博讲授先容，膏方是在“治未病”表面指点下将养生与医疗汇聚拢，同期主办了个体化诊疗和共性化规则的中医药骚扰妙技。但跟着需求的增长，膏方门诊风起潮涌，“千东谈主一方”，单方面追求效益，不顾膏方质料等情况，给膏方发展带来了挑战。

膏方药材构成、制作门径极为复杂，一副好的膏滋煎煮出来需要至少十几个小时。无论哪个门径有简略，恶果都会截然不同。而现在一些不具备开方资历的东谈主员和机构加入开膏方“雄兵”，他们对中医的养生理念一知半解，更谈不上辨证施治。有些以至会套用药材、以次充好，在贵细药材上缺斤少两，在制作过程中更是不圭表。

“这种行径荫藏性强，外东谈主很难察觉，不仅伤害了膏方文化，也扰乱了膏方市集。”某中药房使命主谈主员向记者坦言。市集的良性发展，需要妥洽的行业圭臬与严格的市集监管。“但各地膏方发展水平不一，处方医师级别和警告难以妥洽、诊疗辨证才能不相易，同期膏方制作着实立设施截然不同……这都给监管带来一定难度。”

2013年，国度中医药解决局发布了《对于加强对医疗机构膏方延迟诈骗解决的奉告》，公布了用于指点和圭表膏方处方配伍、制作加工和服用的《中医养生保健时刻操作圭表（Ⅱ）膏方》，条目医疗机构严格按照奉告的条目鼓吹膏方的发展。本年11月18日，由省卫健委惨酷并组织实施，省卫生健康圭臬化时刻委员会归口，省中医药发展商酌中心、省中医药学会膏方商酌专科委员会牵头的寰球首个省级地点圭臬《中医膏方临床诈骗与制备工艺圭表》安逸实施。

行动该圭臬编制东谈主之一，黄亚博默示，圭臬的人命力在于实施，现在该圭臬在延迟实施阶段，“作念好全省医疗机构临床、制剂干系医药使命者及从事膏方制备坐蓐的干系医药企业、时刻东谈主员的宣传贯彻和时刻培训是后续使命的重心。”

学和会过组织开展圭臬解读会、圭臬培训班，编印圭臬手册，聚拢干系学术行径、陆续栽植培训班，进步干系从业东谈主员的业务才能和专科水平，把圭臬实施造成工气派气，让圭臬化为中医药当代化发展的履行与诈骗持续赋能。“下一步，咱们要强化圭臬延迟诈骗，同期也需要各医疗机构聚拢自身实质，将本圭臬内容积极动荡为各单元里面的规章轨制和操作规程。”黄亚博默示。

徒然群体扩大，膏方养生切忌盲目跟风

12月6日，一场膏方“养生局”在中国药科大学进行。中医师们走进校园为同学们把脉开方、开设养生讲座，现场火爆。该校中药学院中药制药系主任、中国药科大学附属江宁中病院副院长封亮告诉记者，现时，学修订与病院、药企联手，将临床膏方带到实验室张开定量商酌，推动中医膏方科学、圭表发展。

正如膏方节在高校的火爆，膏方市集的徒然者群体也在不绝扩大。如今，进补不仅是中老年东谈主的“专利”，一些年青东谈主尤其是白领阶级，由于使命节律快、生涯压力大，也插足进补戎行，膏方成为可以的进补遴荐品种。跟着徒然者群体和需求的万般化，膏方市集也推出了多种类型的膏方产物。举例，针对颈椎病、腰椎病等特定疾病的膏方产物从容增加，称心了不同徒然者的需求。

记者属目到，跟着膏方插足千门万户，出现的进补“盲点”多多。在一家中药店里，记者见到全家老小三代东谈主皆上阵，等着大夫为他们开膏方。有位中年男士说，他是一东谈主开膏方，全家“分享”。

“有的东谈主心爱把大夫给我方开的膏方给家里东谈主通盘吃，要知谈膏方不同于市集上千东谈主一方的补品、保健品，是大夫在中医药表面指点下，聚拢个东谈主体质相反，按照方剂学组方原则开具的特意针对个体的中药制剂。”黄亚博请示，所谓“一东谈主一方”，其配伍认真因东谈主制宜、因事为制、因地制宜，磋商个东谈主体内的邪正变化、阴阳荣枯，体现中医辨证论治的特色。“是以每个东谈主的膏方是欠亨用的，不合适和家东谈主同服。同为家东谈主，所因不同，所治也不同。”

中国药科大学中药学院讲授贾晓斌属目到，好多膏方动辄二三十味原料，但有的时刻，可能一两味药就能“包治百病”，不成让价钱上去，疗效却上不去。不然，东谈主们吃了第一次发现没什么作用，今后就不会再尝试。他建议，在服用膏方时一定是因东谈主而异的，也需要“截至减方”。

“其实，冬令阳气保藏，合适进补，但这个‘补’应清爽为‘删富饶、补不及’，以达到阴阳均衡的方向。”黄亚博默示，无论是治未病，一经既病防变，要道要因时、因地、因东谈主制宜。还有东谈主觉得“越贵越补”，一味条目膏方里使用野山参、冬虫夏草、鹿茸等宝贵药材。“其实，膏方的疗效取决于辨证论治是否精准。”黄亚博说，“有是症，用是药”，药不合症，未病者奢华药材资源，已病者耽误调治时机。“药材的遴荐要从个体特色开赴。所谓辨证准确，泻药即补药，辨证错了，补药亦然毒药。”