国度医保药品目次上新了！3159种药品给患者带来哪些利好？

小药片连着大民生。11月28日，国度医保局举行新闻发布会，公布最新《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》（简称医保目次）。东说念主民康养从发布会获悉，本次新增91种药品干与医保目次，诊治后的医保目次内药品总额增至3159种。

据了解，国度医保局自成立以来，依然纠合七年开展医保目次诊治使命，酿成了常态化、标准化、科学化的诊治机制。经过七轮诊治，累计新增835种药品干与医保目次。同期，438种疗效不实在或易糜掷、临床已被淘汰、永恒未分娩供应且可被其他品种替代的药品被调出目次。收尾2024年10月底，累计为患者减负超8800亿元。

国度医保局医药管制司司长黄心宇在发布会上先容，医保目次诊治的讲演要求主要包括近5年新上市或修改证明书的药品、暴虐病用药、国度饱读舞研发的儿童药和仿制药以及国度基本药物等。

在本年谈判或竞价门径，共有117种医保目次外药品参加。其中，89种谈判或竞价顺利，顺利率76%、平均降价63%，总体与2023年基本很是。重叠谈判降价和医保报销要素，瞻望2025年将为患者减负超500亿元。

黄新宇默示，本年医保目次诊治领域以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种，其中38个是“各人新”的改动药，比例、皆备数目均创积年新高。

从本次新增91种药品的居品类型看，肿瘤用药26种（含4种暴虐病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种暴虐病）、暴虐病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、神经病用药4种，以过甚他限制用药21种。

从诊治后的医保目次内药品总额的居品类型看，3159种药品中，西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、暴虐病、儿童用药等限制的保障水平取得显着普及。这次新增同期，国度医保局也调出了43种临床已替代或永恒未分娩供应的药品。

新版医保目次将于2025年1月1日在天下领域内雅致实施。

记者 李贤娜

开首：东说念主民康养

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11月28日，国度医保局和东说念主力资源社会保障部发布《对于印发<国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）>的见告》。

见告全文

国度医保局 东说念主力资源社会保障部

对于印发《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》的见告

医保发〔2024〕33号

各省、自治区、直辖市及新疆分娩教唆兵团医保局、东说念主力资源社会保障厅（局）：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保东说念主员用药保障水平，按照《基本医疗保障用药管制暂行宗旨》及《2024年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次诊治使命决议》要求，国度医保局、东说念主力资源社会保障部组织诊治并制定了《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》（以下简称《2024年药品目次》）。现印发给你们，并就计议事项见告如下：

一、作念好新版药品目次落地奉哄骗命

（一）实时切换新版药品目次。

《2024年药品目次》自2025年1月1日起雅致奉行，《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同期废止。各地要严格奉行《2024年药品目次》，不得自行诊治目次内药品品种、备注、甲乙分类等内容。

要实时更新信息系统和数据库，将新增的药品按规矩纳入，调出的药品按规矩删除，诊治“备注”内容的药品要更新支付领域、支付圭臬等，同步作念好药品编码数据库与智能监管子系统的对接，落实《2024年药品目次》管制要求，加强用度审核和基金监管。

对本次目次诊治中续约失败被调出的条约期内谈判药品，为保障用药纠合性，予以其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付圭臬继续支付，过渡期内各统筹地区要聘用有用措施作念好相接，引导定点医疗机构实时替换。

（二）标准药品医保支付圭臬管制。

条约期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品奉行天下长入的医保支付圭臬。谈判药品的支付圭臬包括基金和参保东说念主员共同支付的一说念用度，基金和参保东说念主员摊派比例由场地医保部门信赖。

新增的国度聚首带量采购中选药品以本省（自治区、直辖市）中选价钱看成支付圭臬。对于信赖支付圭臬的竞价药品和国度聚首带量采购中选药品，本体市集价钱超出支付圭臬的，超出部分由参保东说念主员承担；本体市集价钱低于支付圭臬的，按照本体价钱和医保规矩报销。

归并通用名药品有多家企业分娩的，饱读舞定点医疗机构和“双通说念”药店优先配备价钱不高于支付圭臬的药品，提拔其临床使用，减弱患者包袱。

条约期内，若谈判药品或竞价药品存在《2024年药品目次》未载明的规格需纳入医保支付领域的，由相关企业向国度医保局提议请求，国度医保局信赖相应支付圭臬后在天下奉行。

条约期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，省级医保部门可阐明市集竞争情况、同通用名药品价钱等，诊治该药品在本省（自治区、直辖市）的医保支付圭臬。谈判药品或竞价药品被纳入国度组织药品聚首带量采购或政府订价的，省级医保部门可按相关规矩诊治支付圭臬。

《2024年药品目次》中支付圭臬有“*”鲜艳的，各地医保和东说念主力资源社会保障部门不得在公开文献、新闻宣传等公开道路中公布其支付圭臬。

二、切实普及药品供应保障水平

（一）作念好新增药品挂网使命。

各省（自治区、直辖市）医保局要引导相关药品企业于2024年12月底前完成目次新增药品在省级药品聚首采购平台的挂网使命。

谈判药品挂网价钱不得高于《2024年药品目次》信赖的支付圭臬；谈判药品条约期内如有同通用名药品上市，挂网价钱不得高于《2024年药品目次》信赖的支付圭臬。参与现场竞价的企业，在支付圭臬有用期内,挂网价钱不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行见告）。

（二）积极鼓舞新增药品进院。

各省（自治区、直辖市）医保部门要会同计议部门，引导定点医疗机构合理配备、使用目次内药品。加强医保定点医疗机构、工伤保障条约医疗机构和工伤康复条约机构条约管制，将合理配备、使用目次内药品的计议要求纳入条约。

各地信赖2025年度基金开销预算时，应充分商量目次诊治要素。对目次内填补保障空缺或大幅提高保障水平、历史数据难以反应本体用度的药品，相关病例可特例单议或暂不纳入DRG/DIP付费。饱读舞场地医保部门组织医疗各人对目次诊治情况进行解读，提高医疗机构、医务东说念主员对目次内新增药品的了解。

医保定点医疗机构、工伤保障条约医疗机构和工伤康复条约机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，阐明《2024年药品目次》实时诊治本机构用药目次，保证临床诊疗需乞降参保患者合理用药权利。不得以医保总额限制、医疗机构用药目次数目、药占比为由影响药品进院。

（三）完善“双通说念”药品使用管制。

各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《对于树立完善国度医保谈判药品“双通说念”管制机制的引导宗旨》(医保发〔2021〕28号)和《对于安妥国度医保谈判常态化捏续作念好谈判药品落地使命的见告》(医保函〔2021〕182号)要求，普及“双通说念”使命管制的标准化、细巧化水平。实时更新本省纳入“双通说念”和单独支付的药品领域，与新版目次同步实施。要充分商量患者用药延续性和待遇褂讪性，原则上不得以谈判药品转为老例目次管制为由将其调出“双通说念”和单独支付领域。

各省（自治区、直辖市）医保部门要进一步加强对“双通说念”处方流转全进程监管，切实防患和打击欺诳骗保行径。严格按照《对于标准医保药品外配处方管制的见告》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通说念”药品的定点零卖药店均需通过电子处方中心流转“双通说念”药品处方，不再采选纸质处方。

很是情况需要延长纸质处方使用本领的，由统筹地区报省级医保部门痛快，并向国度医保局备案，延长不卓越3个月。

（四）加强目次内药品配备使用情况监测。

各省（自治区、直辖市）医保部门和东说念主力资源社会保障部门应树立目次内药品配备情况监测机制，要以《2024年药品目次》为基础，借助国度医保信息平台、药品回顾码、医保药品云平台等渠说念，汇集、完善、珍爱本行政区域内医保药品配备、畅通、使用信息，加强对辖区内医保药品配备使用情况的细巧化管制。

按要求将相关信息依期上报国度医保局，协助树立国度、省、市三级医保目次药品启动监测、评估体系，并与医保药品目次诊治相接，对于临床价值不高，永恒莫得分娩、使用，无法保障有用供应的药品，在今后目次诊治中要点商量调出。捏续作念好腹地区谈判药品落地监测使命，依期向国度医保局反馈《2024年药品目次》中谈判药品使用、支付等方面情况，进一步加强数据报送的实时性和标准性，确保数据全面、信得过、准确。相关企业应当按照医保部门要求树立完善谈判药品调配机制，实时响应医疗机构药品采购和患者临床用药需求。

三、进一步推动生意健康保障与基本医保的有用相接

各地医保部门要会同计议部门积极发展“惠民保”等生意健康保障，营造“惠民保”等生意健康保障与基本医保有用相接的氛围。

积极提拔“惠民保”等生意健康保障阐明《2024年药品目次》策画新址品概况更新赔付领域，与基本医保补充攀附，更好孤高患者用药需求，切实减弱患者医疗用度包袱。饱读舞有要求的地区探索开展“惠民保”等生意健康保障进病院，杀青与基本医疗保障、大病保障、医疗调停“一站式”结算。

四、标准民族药、医疗机构制剂、中药饮片的管制

各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《基本医疗保障用药管制暂行宗旨》要求，进一步优化规矩，细化圭臬，完善民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入医保支付领域的措施，严格把好准入关。

要作念好省级增补药品对基金开销影响测算和评估，加强对基金本体支付情况的监测，确保对基金影响在合理领域内，执意珍爱基金安全。具备要求的地区，可同步信赖医保支付圭臬。同期树立动态诊治机制，实时将不恰当要求的药品调出支付领域。

《2024年药品目次》落地过程中，各地医保部门和东说念主力资源社会保障部门要实时作念好新闻宣传和计谋解读，加强对医务东说念主员、承办东说念主员培训，实时回话患者和社会关爱，营造各方面表示、提拔药品目次落地的致密氛围。各地遇有目次品种界定、证明书或支付领域表示等方面的问题，请实时反馈国度医保局、东说念主力资源社会保障部。

国度医保局

东说念主力资源社会保障部

2024年11月27日

（为便捷阅读，本文排版段落较原见告有所诊治）